Estado de la enseñanza del diagnóstico de afecciones pulpares y periapicales centrada en el método clínico / Status of the pulp and periapical disorders diagnosis teaching focused on the clinical method

RESUMEN Fundamento: la enseñanza del diagnóstico de las afecciones pulpares y periapicales se enmarca como un contenido esencial del proceso de enseñanza-aprendizaje en la asignatura de Operatoria Clínica, para cumplir las funciones principales declaradas en el perfil profesional del modelo de formación del estomatólogo general en Cuba. Objetivo: determinar el estado actual de la enseñanza del diagnóstico de afecciones pulpares y periapicales en la asignatura de Operatoria Clínica de la carrera de Estomatología. Métodos: investigación observacional, descriptiva y de corte transversal realizada en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos sobre una población conformada por 8 docentes y los 37 estudiantes de tercer año del curso 2017-2018. Se utilizó una guía para observar de forma directa cómo se realiza la enseñanza del diagnóstico de las afecciones pulpares y periapicales y se aplicó una encuesta a profesores y estudiantes con preguntas cerradas. Resultados: se evidenció como fortaleza que predomina la educación en el trabajo como forma organizativa y existen referencias de la enseñanza del método clínico en la carrera de medicina. Se constataron limitaciones en el claustro respecto a las categorías docentes, científicas y años de experiencia; limitado aprovechamiento de la caracterización de los estudiantes y sus resultados así como deficiente aplicación de las acciones esenciales correspondientes a la etapa diagnóstica del método clínico y prevalencia del papel autoritario del docente. Conclusiones: aún existen limitaciones en la enseñanza actual del diagnóstico de las afecciones pulpares y periapicales en la población objeto de estudio.

ABSTRACT Background: the teaching of the pulp and periapical diseases diagnosis is defined as an essential content of the teaching-learning process in the Clinical Operative subject, to fulfill the main functions declared in the professional profile of the general stomatologist training model in Cuba. Objective: to determine the current state of pulp and periapical disorders teaching diagnosis in the Stomatology career Clinical Operative subject. Methods: observational, descriptive and cross-sectional research carried out at the Cienfuegos University of Medical Sciences on a population of 8 teachers and 37 third-year students of the 2017-2018 academic year. A guide was used to directly observe how the teaching of the diagnosis of pulp and periapical diseases is carried out and a survey was applied to teachers and students with closed questions. Results: it was evidenced as a strength that education at work predominates as an organizational form and there are references to the clinical method teaching in the medical career. Limitations were found in the faculty with respect to the teaching and scientific categories and years of experience; limited use of the students characterization and their results as well as deficient application of the essential actions corresponding to the diagnostic stage of the clinical method and prevalence of the teacher authoritarian role. Conclusions: still limitations in the diagnosis of pulp and periapical diseases current teaching of the population under study.

Tratamiento no quirúrgico de lesión periapical de gran tamaño: Reporte de caso / Non-surgical Therapeutics of large size periapical injury: Clinical case report

Resumen Se describe un caso clínico sobre una mujer de 21 años de edad la cual sufrió trauma dental a los 6 años que comprometió al incisivo superior izquierdo lo cual con el tiempo generó o se formó una gran lesión periapical en esta región. Radiográficamente se observa la formación incompleta de la raíz, las paredes del conducto radicular delgadas, y una extensa lesión periapical. Se realizó el desbridamiento químico-mecánico con limas K y se ejecutó la desinfección del conducto radicular con clorhexidina al 2%. El conducto se deja medicado con hidróxido de calcio (Vitapex®), el cual se reemplaza periódicamente con dicho material hasta los nueve meses, finalmente se obtura con Biodentine®. Se da seguimiento al caso a través de cuatro años, pasando por blanqueamiento interno, carilla de resina hasta llegar a poste intra radicular con corona completa de porcelana en lo concerniente al aspecto estético. En cuanto a la lesión periapical de gran tamaño, se llega a observar por medio de tomografías, disminución de la lesión al mínimo y genera cicatrización ósea. En relación con la observación clínica hay desaparición de la fístula y ausencia de sintomatología.

Abstract This report describes a clinical case involving a 21-year-old woman, who suffered dental trauma at age 6, compromising left tooth 2.1. On time she developed a large periapical injury in this area. Radiographically, incomplete root formation, thin walls of the root canal, and extensive periapical damage is clearly shown. Chemo- mechanical debridement was performed with K files and disinfection of the root canal using 2% chlorhexidine. The root canal was left medicated with calcium hydroxide (Metapex), which was replaced periodically until 9 months. Finally, the root canal was completely sealed with Biodentine. The case had a follow up for over four years and concerning esthetical aspects, through this period of time an internal whitening, resin veneer, intra radicular post and complete crown were provided. Regarding the considerable periapical injury, tomography shows that it has been drastically reduced and generated bone healing. Clinical observations also show that the fistula and symptomatology disappeared.

Categorización del fracaso para el tratamiento endodóntico primario / Categorization of failure for primary endodontic treatment

Objetivo: caracterizar la enfermedad periapical posterior al tratamiento endodóntico primario realizado en una cohorte de individuos asistentes a las clínicas de la Especialidad en Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. Métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo en una muestra de 232 dientes con tratamiento endodóntico primario, procedentes de 155 individuos. Un análisis de frecuencia estimó la prevalencia entre la presencia de enfermedad periapical y las siguientes covariables: sexo, edad, tipo y localización del diente, diagnóstico previo, condiciones del tratamiento endodóntico, y tipo de restauración. Resultados: se registró un 24% de prevalencia de enfermedad periapical en la población observada. De este porcentaje, el 13,7% fue categorizado como EPE y el 10,3% fue categorizado como EPP. La distribución por sexo fue de 59% para mujeres y 41% para hombres, con promedio de edad de 55,8 años. La prevalencia de la enfermedad fue mayor en molares (44%) y el diagnóstico pulpar más frecuente fue necrosis pulpar (34%). El 20% de los tratamientos analizados presentó longitud de obturación corta y, de ellos, el 54,3% se asoció con aparición de la enfermedad. Conclusiones: la longitud de obturación corta resultó ser el factor que registró mayor relación clínica con la aparición de la enfermedad. Se reconoce a la EPE como el verdadero fracaso del tratamiento endodóntico primario.

Objetive: Identify the characteristics of the periapical disease in the primary endodontic treatment, in teeth to individuals person that included in the Speciality in Endodontics of the Faculty of Dentistry of the Universidad Nacional de Colombia. Methods: Retrospective observational study in a population of 232 teeth from 155 individuals with primary endodontic treatment. A frequency analysis was performed, estimating the prevalence between, the presence of periapical disease and the covariables sex, age, type and location of tooth, previous diagnosis, conditions of endodontic treatment and type of restoration. Results: For the total study population, 24% has been periapical postreatment disease, was categorized in 13,7% as EPD and 10,3% as PPD. The distribution by sex included 59% women and 41% men, age average of 55,8 years. 20% of the analyzed treatments presented a short obturation length, of which 54,3% were associated with EPD. Conclusions: The short obturation length proved to be the factor that registered the greatest clinical relation with the onset of the disease. EPE is recognized as the true failure of primary endodontic treatment.

Uso del laser de baja potencia como coadyuvante en el tratamiento de lesiones periapicales. Revisión sistemática / Use of low power laser as an adjuvant in the treatment of periapical lesions. Systematic review

Resumen Las lesiones periapicales son el resultado de la exposición crónica de la pulpa dental a los microorganismos del medio oral, y afectan progresivamente la región periapical del diente afectado. En la actualidad, el láser de baja potencia (LBP) se emplea como coadyuvante en el tratamiento de este tipo de lesiones, al cual se le atribuyen propiedades analgésicas, antiinflamatorias, bio-estimulantes y promotoras de la respuesta tisular. Este trabajo consistió en revisar sistemáticamente la literatura que evidenciara el uso y la efectividad terapéutica del LBP como coadyuvante en el tratamiento de lesiones periapicales. Para esto se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed empleando los termino MeSH [low-level light therapy], [periapical diseases], [endodontics] y [laser therapy]. Tras realizar la búsqueda no se encontró literatura relacionada que demostrara la efectividad del LBP. Sin embargo, cuatro documentos reportaron la utilidad del láser de alta potencia como alterativa terapéutica de primera elección o como coadyuvante de terapéuticas actuales. No se encontró evidencia que sustente el uso del LBP en el tratamiento de lesiones periapicales.

Abstract Periapical lesions result in the chronic exposure of the dental pulp to oral microorganisms that progressively affect the periapical region of the involved tooth. Today, low power laser (LPL) is used as an adjuvant in the treatment of these types of lesions, as it promotes tissue response and because of its analgesic, anti-inflammatory and bio-stimulant properties. The present article consists of a systematic review of the literature that will evidence the effectiveness of low power laser therapy as an adjuvant in the treatment of periapical lesions. A search in the Pubmed database was performed using the MeSH terms [low-level light therapy], [periapical diseases], [endodontics] and [laser therapy]. After the search was performed, no related literature demonstrated the effectiveness of low power laser therapy. However, 4 documents reported the usefulness of high power laser therapy as a first choice alternate therapy or as an adjuvant of actual protocols. No evidence was found that supported the use of low power laser therapy in the treatment of periapical lesions.

Caracterización de urgencias pulpares y periapicales en pacientes del policlínico Este de Camagüey / Characterization of pulpar and periapical emergencies in patient in the East clinic of Camaguey

RESUMEN Fundamento: es alta la frecuencia de pacientes con afecciones pulpares y periapicales en la Clínica Estomatológica del Policlínico Este de Camagüey. Se desconocían todos los factores de riesgo a los que estaban expuestos los pacientes de esta área de salud. Era necesario precisar el nivel de información de los pacientes en cuanto a cómo actuar ante estas afecciones. Objetivo: caracterizar urgencias pulpares y periapicales agudas en los pacientes atendidos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en el policlínico Este de la ciudad de Camagüey. El universo quedó conformado por 580 pacientes a los que se les llenó un formulario que recogía las variables sociodemográficas, las afecciones presentadas, sus causas y las vías por las que se informaron sobre estas enfermedades. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados: predominaron las féminas entre las edades de 19-59 años. Las urgencias pulpares y periapicales que más se presentaron fueron pulpitis aguda supurada y el absceso alveolar agudo. La caries dental representó un 58,6 % de los factores etiológicos. Solo el 18,8 % de los pacientes acudieron a consulta antes de las 24 horas. Conclusiones: la mayoría de los pacientes demoraron en buscar alivio por miedo al tratamiento. Un pequeño porciento había recibido información sobre lo que debían hacer. El odontólogo constituyó el principal promotor de salud. Es necesaria una intervención educativa para prevenir urgencias pulpares y periapicales.

ABSTRACT Background: the frequency of patients with pulp and periapical illnesses in the Dentistry Clinic of the East Polyclinic of Camaguey is high. It was not know all the risk factors to which patients of this area of health were exposed. It was necessary to specify the level of patients´ information as to how to act facing this diseases. Objective: to characterize the acute pulpar and periapical emergencies in treated patients. Methods: it was carried out a descriptive and transversal investigation in the Dentistry Clinic of the East polyclinic of Camaguey. The universe was composed of 580 patients to whom a form was applied with socio-demographic variables, the presented complaints, its causes and the way by which they received information about them. Descriptive statistics were applied. Results: it prevailed the feminine sex among the ages of 19-59 years old. The most presented pulpar and periapical emergencies were the acute suppurative pulpitis and the acute alveolar abscess. Tooth decay represent 58.6 % of the etymological factors. Only the 18.8 % of patients came to our clinical before 24 hours. Conclusions: most of the patients were delayed to seek an opportune relief because of the fear to treatment. A small percentage of those patients had received information on what they should do. The dentist was the main promoter of health. It is necessary a strategic plan of intervention to prevent pulpar and periapical emergencies.

Frecuencia de alteraciones pulpares y periapicales en los pacientes atendidos en un hospital de la provincia de Loja ­ Ecuador / Pulp and periapical alterations frequency in the patients attended to al Loja hospital­Ecuador

Las alteraciones pulpares y periapicales, son un conjunto de patologías que afectan a los tejidos pulpar y periapical del diente; constituyen una de las causas por las cuales el paciente acude a consulta. Objetivos: Determinar la frecuencia de enfermedades pulpares y periapicales, de acuerdo al sexo, así como el órgano dentario más afectado; en los pacientes atendidos en el Consultorio Odontológico del Hospital Básico de Catacocha, durante el periodo enero - diciembre 2013. Material y Métodos: Estudio documental, comparativo. La población estuvo constituida por los pacientes que acudieron al servicio de Especialidad de Endodoncia del Hospital. La muestra fue de 330 pacientes, que presentaron enfermedad pulpar, se consideró el primer y segundo diagnósticos. Se procedió a revisión de las historias clínicas del Hospital, partes diarios y sistema CARDEX del Ministerio de Salud Pública del Ecuador para corroborar los datos; previo el respectivo permiso de las autoridades del hospital. Se utilizó la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: Se revisaron 330 historias clínicas. Los valores más altos, fueron: Pulpitis 40% (n=90) sexo femenino, pulpitis 40% (n=41) sexo masculino, como primer diagnóstico, y como segundo diagnóstico; Periodontitis apical crónica 34% (n=12) sexo femenino, periodontitis apical crónica 44% (n=7) sexo masculino. El órgano dentario más afectado resultó el primer molar inferior izquierdo 3.6, en el primer diagnóstico; y el diente No. 2.1 en el segundo diagnóstico. Conclusiones: Los tipos de diagnósticos no tienen diferencias significativas, entre varones y mujeres. (AU)

Pulp and periapical alterations are a set of pathologies which affect the pulp and periapical tissues of the tooth. This is one of the causes why patients go to the dentist's office. Objectives: To determine the frequency of pulp and periapical diseases in relation with sex as well as the most affected dental organ in the patients of the Dentist's Office at Basic Hospital in Catacocha during the period JanuaryDecember 2013.Material and Methods: Comparative documentary study. The population was the patients who attended the Hospital Endodontics Specialty service. The sample was 330 patients, who presented the pulp disease. The first and second diagnoses were taken under consideration. In order to confirm the data collected, the clinical histories of the Hospital, the daily reports and the CARDEX system from the Ministry of Public Health of Ecuador, with the previous permission of the Hospital, were compared. The statistic test used was square chi. Results: 330 were taken under consideration. The highest values were: Pulpitis 40% (n=90) feminine sex, Pulpitis 40% (n=41) masculine sex, both at first and second diagnosis; chronic apical Periodontitis 34% (n=12) feminine sex, chronic apical periodontitis 44% (n=7) masculine sex. The most affected dental organ was the first lower left molar 3.6, in the first diagnosis; and tooth number 2.1 in the second diagnosis. Conclusions: The types of diagnosis do not present meaningful differences between men and women. (AU)

Afecciones pulpares de origen no infeccioso en órganos dentarios con oclusión traumática / Non-infectious pulpal disorders in dental organs with occlusal trauma

Introducción: la oclusión traumática se define como una alteración en las relaciones oclusales del sistema masticatorio, lo cual podría ser un factor conducente a un proceso inflamatorio en el ligamento periodontal, en la pulpa dental, y en tejidos blandos sensitivos. Objetivo: identificar las afecciones pulpares de origen no infeccioso en órganos dentarios con oclusión traumática en pacientes de un hospital del sector público de Mérida, Yucatán, México. Métodos: se realizó un estudio observacional y analítico, en un hospital del sector público de Mérida, Yucatán, México (2014). La muestra estuvo constituida con un total de 156 órganos dentarios de 82 pacientes, de 20 y más años de edad, que presentaron oclusión traumática en dientes permanentes y que mostraron alguna afección en tejido pulpar de origen no infeccioso, de acuerdo con la clasificación de la Academia Americana de Endodoncia. También se incluyó a los pacientes que presentaban caries, fracturas, fisuras, obturaciones, endodoncia, ortodoncia o trauma dentoalveolar. Se empleó un muestreo No probabilístico, por conveniencia. Se obtuvo el consentimiento informado y voluntario, historia médica y dental, y se realizó la evaluación de los signos y síntomas de dolor, pruebas pulpares (térmicas y eléctricas), palpación y percusión y abordaje diagnóstico con tinción/transiluminación, así como pruebas oclusales con papel de articular y examinación e interpretación de radiografías periapicales. Se utilizó estadística descriptiva. Resultado: hubo ausencia de dolor en 53 por ciento de los 156 órganos dentarios estudiados. Las alteraciones radiográficas se presentaron en 63 por ciento: entre ellas los nódulos pulpares tuvieron el mayor porcentaje (25 por ciento). La pulpitis fue reversible en 37 por ciento (n= 58); la oclusión traumática más frecuente fue la maloclusión (n= 49). En los 156 órganos dentarios estudiados, el signo clínico que mostró mayor frecuencia fue el desgaste en esmalte (n= 56). Conclusiones: las afecciones pulpares de origen no infeccioso se presentaron en alto porcentaje de dientes permanentes de pacientes con oclusión traumática(AU)

Introduction: Occlusal trauma is defined as an alteration in the occlusal relationships of the masticatory system, which may lead to inflammation of the periodontal ligament, the dental pulp and sensitive soft tissues. Objective: Iidentify non-infectious pulpal disorders in dental organs with occlusal trauma of patients from a public hospital in Mérida, Yucatán. Methods: An observational analytical study was conducted at a public hospital in Mérida, Yucatán, Mexico (2014). The study universe was 156 dental organs of 82 patients aged 20 years and over with occlusal trauma in permanent teeth and some degree of non-infectious pulp tissue disorder, based on the classification of the American Academy of Endodontics. Patients were also included who presented caries, fractures, fissures, fillings, endodontic treatment, orthodontic treatment or dentoalveolar trauma. Convenience non-probability sampling was applied. Voluntary informed consent was obtained. Medical and dental records were examined. An evaluation was carried out of pain signs and symptoms. Thermal and electric pulp tests were performed, as well as palpation, percussion and diagnostic staining/transillumination. Occlusal testing was conducted using articulating paper. Periapical radiographs were examined and interpreted. Descriptive statistics were used. Result: There was no pain in 53 percent of the dental organs studied. Radiographic alterations were present in 63 percent; the most common were pulp nodes (25 percent). Pulpitis was reversible in 37 percent (n= 58), and the most frequent occlusal trauma was malocclusion (n= 49). In the 156 teeth studied, the most common clinical sign was enamel wear (n= 56). Conclusions: Non-infectious pulpal disorders were present in a large number of permanent teeth of patients with occlusal trauma(AU)

Guía de diagnóstico clínico para patologías pulpares y periapicales. Versión adaptada y actualizada del "Consensus conferencere commended diagnostic terminology", publicado por la asociación americana de endodoncia (2009) / Guidelines for clinical diagnosis of pulp and periapical pathologies. Adapted and updated from the "Consensus Conference Recommended Diagnostic Terminology" published by the American Association of Endodontists (2009)

Introducción: el correcto diagnóstico en endodoncia permite la selección de un tratamiento endodóntico adecuado. Los términos utilizados para la nominación de cada patología, deben asociarse a las condiciones clínicas particulares. La unificación de la terminología diagnóstica en endodoncia ha sido un tema ampliamente discutido en el ámbito clínico y académico. El objetivo de esta investigación fue desarrollar la adaptación y actualización de la Guía de diagnóstico clínico, para patologías pulpares y periapicales bajo los parámetros de la metodología ADAPTE, para la difusión y socialización dentro de la comunidad académica y profesional. Métodos: para la búsqueda de las guías, organismos recopiladores como National Guideline Clearinghouse (NGC), el Centro Nacional de Guías de EEUU y la Agency for Health Research and Quality (AHRQ). Para la selección de la guía se utilizó la herramienta AGREE II, donde se reconoció el documento "Consensus Conference Recommended Diagnostic Terminology" de la (AAE) (2009), como "recomendable", iniciando el proceso de adaptación con ADAPTE. Las bases de datos utilizadas, Cochrane, PubMed, Tripdatabase, las palabras claves verificables en DeCS y MeSH. La valoración de la literatura se hizo con los lineamientos del Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) y del National Institute for Clinical Excellence (NICE). Resultados: adaptación y actualización de la Guía de diagnóstico clínico para patologías pulpares y periapicales. Conclusiones: la unificación de la terminología permitirá identificar las condiciones del tejido pulpar y periapical. La elaboración de guías de práctica clínica debe soportarse en la evidencia científica y en metodologías consensuadas.

IIntroduction: accurate diagnosis in endodontics leads to the selection of adequate endodontic treatment. The terms used to name each pathology must be associated to particular clinical conditions. The standardization of diagnostic terminology in endodontics has been widely discussed in the academic and clinical fields. The objective of this study was to adapt and update the Guidelines for clinical diagnosis of pulp and periapical pathologies under the parameters of the ADAPTE methodology for circulation and socialization within the academic and professional communities. Methods: guidelines search was conducted in compiling agencies such as the National Guideline Clearinghouse (NGC), USA National Center of Guidelines, and the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Guidelines were selected with the AGREE II tool, considering AAE's document "Consensus Conference Recommended Diagnostic Terminology" (2009) as "recommendable", and initiating the adaptation process with ADAPTE. The source databases include Cochrane, PubMed, Tripdatabase, with verifiable key words in DeCS and MeSH. Literature assessment followed the parameters of the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) and the method of the National Institute for Clinical Excellence (NICE). Results: adaptation and update of the Guidelines for clinical diagnosis of pulp and periapical disease. Conclusions: terminology standardization will allow identifying pulp tissue and periapical conditions. The development of guidelines for clinical practice must be supported on scientific evidence and on agreed methodologies.

Prevalência de lesão endodôntica em pacientes diabéticos / Prevalence of apical periodontitis in diabetic patients / Prevalencia de lesión endodóntica de pacientes diabéticos

Investigar a prevalência de lesões endodônticas em pacientes diabéticos e não diabéticos. Métodos: Em estudo transversal, exames radiográficos (panorâmica e seriografia) de 80 pacientes, sendo 40 diabéticos tipo II e 40 não diabéticos, receberam avaliação, por meio de um índice de escores periapicais, das regiões perioendodônticas de todos os elementos dentais presentes. Os dados foram analisados pelo programa BioEstat 5.3®. Resultados: Encontrou-se pelo menos 1 dente apresentando lesão apical em 90% (n=32) dos pacientes diabéticos e 52% (n=21) dos pacientes não diabéticos (p=0,0001). Quanto aos dentes tratados endodonticamente, nos pacientes diabéticos, foram encontrados 44% (n=51) com lesões endodônticas, e apenas 17% (n=17) (p=0,0004) no grupo controle. Os pacientes diabéticos apresentaram maior quantidade de lesões endodônticas em relação aos pacientes não diabéticos (p=0,0189). Conclusão: De acordo com esses resultados, podese concluir que a Diabetes Mellitus tipo II está associada ao aumento da prevalência de lesões endodônticas...

To investigate the prevalence of apical periodontitis (AP) in diabetic and nondiabetic patients. Methods: Cross-sectional study, in which the radiographic records (panoramic and full-mouth periapical radiographs) of 80 patients, being 40 type II diabetic patients and 40 nondiabetic subjects, had the periapical and endodontic regions of all teeth present evaluated by means of the periapical index score. Data was analyzed through BioEstat 5.3TM software. Results: At least one tooth was found with apical periodontitis in 90% (n=32) of the diabetic patients and in 52% (n=21) of nondiabetic subjects (p=0.0001). Regarding root-filled teeth, 44% (n=51) presented AP amongst the diabetic patients, whereas only 17% (n=17) (p=0.0004) were affected in the control group. Conclusion: According to these results, type 2 Diabetes Mellitus is associated with an increase in the prevalence of apical periodontitis...

Investigar la prevalencia de lesiones endodónticas de pacientes diabéticos e no diabéticos. Métodos: Estudio transversal con pruebas radiológicas (panorâmica y seriografía) de 80 pacientes, siendo 40 diabéticos tipo II y 40 no diabéticos que recibieron evaluación a través del índice de puntuaciones periapicales de las regiones perioendodónticas de todos los elementos dentales presentes. Los datos fueron analizados con el programa BioEstat 5.3. Resultados: Se encontró por lo menos un diente con lesión apical en el 90% (n=32) de los pacientes diabéticos y el 52% (n=21) de los no diabéticos (p=0,0001). Respecto a los dientes tratados endodónticamente, el 44% (n=51) de los pacientes diabéticos presentó lesiones endodónticas y solamente el 17% (n=17) (p=0,0004) en el grupo control. Los pacientes diabéticos presentaron más lesiones endodónticas que los no diabéticos (p=0,0189). Conclusión: A partir de los resultados se concluye que la Diabetes Mellitus tipo II está asociada con el aumento de la prevalencia de lesiones endodónticas...

Comportamiento clínico epidemiológico de las pulpitis irreversibles como urgencias estomatológicas ocasionadas por caries dental / Clinic-epidemiological behaviour of irreversible pulpitis as dental emergencies caused by dental caries

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en el servicio de urgencias de la clínica estomatológica, perteneciente al policlínico Dr Gustavo Aldereguía Lima, en el período comprendido entre enero de 2007 y julio de 2008, para determinar el comportamiento clínico epidemiológico de las pulpitis irreversibles, ocasionadas por caries dental. El universo estuvo constituido por los 2359 pacientes que acudieron a esta consulta con diagnóstico de pulpitis, tomándose como muestra 1764 que presentaron pulpitis irreversible ocasionadas por caries dental. Los grupos de edades más afectados fueron el de 25-34 y 35-59 años; con relación al sexo no se presentaron diferencias significativas; en cuanto a la ocupación y nivel cultural, los grupos poblacionales más afectados fueron los trabajadores estatales y los preuniversitarios. Los tipos de caries en cuanto a localización y profundidad que más frecuentemente originaron estas afecciones, fueron las de fosas y fisuras y de dentina profunda, respectivamente. El tipo de pulpitis irreversible más frecuente fue la supurada (AU)

A descriptive and cross- sectional study was carried out at the emergency service of the clinic at Gustavo Aldereguía Polyclinics from January 2007 to July 2008 in order to determine the clinic-epidemiological behaviour of irreversible pulpitis caused by dental caries. The universe of study was composed by the 2359 patients who attended the doctors office with a diagnosis of pulpitis and the sample consisted of 1764 patients who suffered from irreversible pulpitis caused by dental caries. The most affected group ages were those from 25 to 34 and from 35 to 59 years old, showing no significant differences concerning the sex, and concerning the occupations and cultural level the most affected groups were state workers and high school students. The caries type that mostly triggered this condition according to location and depth, were those of fossas and fissures as well as deep dentin, respectively. Suppurative irreversible pulpitis was the most frequent type of pulpitis (AU)

Agudizaciones endodónticas al concluir diferentes variantes técnicas de tratamiento pulporadicular / Incidence of endodontic acuteness when concluding the different technical variants in the pulp-radicular treatment

Las agudizaciones endodónticas constituyen eventos inflamatorios periapicales que se producen durante y después de concluida la terapéutica endodóntica, complicando y tornando más costosos dichos procederes. Para determinar su aparición e intensidad se realizó la presente investigación en la Clínica Estomatológica Docente Provincial "Antonio Briones Montoto" entre septiembre de 2007 y julio de 2008. El muestreo realizado fue de tipo opinático, constituido por 80 casos. Fueron divididos en 4 grupos de 20 casos, aplicándoseles diferentes esquemas de tratamiento. Los datos, recogidos en una planilla, se representaron en las tablas y gráficos en medidas resúmenes para variables cualitativas. Se empleó la estadística descriptiva: pruebas de 2 y K proporciones y la prueba no paramétrica Ji cuadrado. Se pudo constatar que el 17,5% de los casos tratados presentaron algún grado de agudización. El total de casos con agudizaciones resultó significativamente superior con la técnica estandarizada, no hubo diferencias en la aparición de las mismas en tratamientos en una o dos visitas, el mejor esquema de tratamiento empleado fue la técnica cérvico-apical en una sesión y los conductos abiertos al medio bucal el principal factor de riesgo asociado.

Endodontic acuteness constitutes periapical inflammatory events that are produced during and after concluding the endodontic therapeutic, complicating and increasing the cost of the dental procedures. This research was aimed at determining their onset and intensity at "Antonio Briones Montoto" Dentist's Teaching Clinic from September 2007 to July 2008. The sampling was based on opinions and with 80 cases that were divided into 4 groups of 20 cases applying different treatment schedules. Data were collected in tables and graphics and in measures summed up to qualitative variables. A descriptive statistics was used: the two tests, K-proportions and the non-parametric chi-square test to compare the categories as well as the relation and homogeneity of the variables respectively. The total of the cases with acuteness resulted significantly higher with the standardized techniques, no differences in number or the intensity of the acuteness in the treatments in one and two sessions were observed, the best schedule of the treatment was the cervical-apical technique in a session.

Influencia de factores de riesgo en las patologías pulpares y periapicales agudas: venezuela 2007 / Influence of risk factors on the acute pulpar and pariapical pathologies: venezuela 2007

Se realizó un estudio descriptivo en la República Bolivariana de Venezuela, Estado Anzoátegui en el periodo comprendido entre enero y marzo del 2007. Con el objetivo de Identificar los principales factores de riesgo en las patologías pulpares y periapicales agudas se estudiaron los pacientes atendidos en el servicio de urgencia estomatológica en la clínica odontológica Barrio Adentro durante éste período. El universo estuvo constituido por 80 pacientes pertenecientes a los grupos de edades 12-14, 15-18, 19-34 y 35-59 años a los que se les realizó el examen estomatológico completo; coincidiendo el universo de estudio con la muestra en éste caso. Se utilizaron métodos del nivel matemático como el análisis porcentual que facilitó el procesamiento estadístico, también la observación participativa y el análisis de documentos. Mediante la entrevista se pudieron conocer con detalles las características del dolor presentado, sintomatología en el momento del examen y atención estomatológica recibida con anterioridad, entre otros. Se pudo constatar que los grupos más afectados por Patologías Pulpares y Periapicales agudas fueron de 19-34 y 35 a 59 años, el sexo masculino resultó ser el más diagnosticado. El principal factor de riesgo de dichas patologías fue la caries dental, influyendo en menor cuantía los traumatismos dentarios, filtración marginal y las iatrogenias estomatológicas y por último el nivel de conocimiento de Educación para la Salud de los pacientes fue calificado de malo. La influencia directa de los factores de riesgo en las enfermedades pulpares y periapicales constituyó el problema científico en la investigación(AU)

Adescriptive study was carried out in La Republic Bolivarian de Venezuela, Anzuátegui State in the period between January and March 2007. The objetive was to identify the main risk factor in the acute pulpar and periacal pathology. The patients assisted at the dental emergency unit in the Barrio Adentro Dentristry Clinic were studied during this period. The universe eas formed by 80 patients from 12-14, 15-18, 19-34 y 35-59 age - groups, to whom, a complete dental exam was done and fitted with. Mathematic method, such as percentage analysis was applied which makes possible the statical process, besides the participative observation and the analysis of the research papers. Through the interview it was known in detail the pain characteristics, symptons of the time of the exam, previous estomathological attention among others. It was possible to know that the most affected groups by acute pulpar and periacal pathologies were of 19-34 and 35-59 years old, the male gender was the most diagnosed. The main risk factor of these pathologies was the dental caries followed by and in less quantity dentral traumatism, marginal filtration and the estomathological iatrogeny and lastly the levelof the patients Knowlodge about Education for Health was qualified as bad. The direct influence of the risk factors on the pulpar and periopical diseases made up the Scientific problem of the investigation(AU)

Influencia de factores de riesgo en las patologías pulpares y periapicales agudas: Venezuela 2007 / Influence of the risk factors in the acute pulpar and periapical pathologies: Venezuela: 2007

Se realizó un estudio descriptivo en la República Bolivariana de Venezuela, Estado Anzoátegui en el periodo comprendido entre enero y marzo del 2007. Con el objetivo de Identificar los principales factores de riesgo en las patologías pulpares y periapicales agudas se estudiaron los pacientes atendidos en el servicio de urgencia estomatológica en la clínica odontológica Barrio Adentro durante éste período. El universo estuvo constituido por 80 pacientes pertenecientes a los grupos de edades 12-14, 15-18, 19-34 y 35-59 años a los que se les realizó el examen estomatológico completo; coincidiendo el universo de estudio con la muestra en éste caso. Se utilizaron métodos del nivel matemático como el análisis porcentual que facilitó el procesamiento estadístico, también la observación participativa y el análisis de documentos. Mediante la entrevista se pudieron conocer con detalles las características del dolor presentado, sintomatología en el momento del examen y atención estomatológica recibida con anterioridad, entre otros. Se pudo constatar que los grupos más afectados por Patologías Pulpares y Periapicales agudas fueron de 19-34 y 35 a 59 años, el sexo masculino resultó ser el más diagnosticado. El principal factor de riesgo de dichas patologías fue la caries dental, influyendo en menor cuantía los traumatismos dentarios, filtración marginal y las iatrogenias estomatológicas y por último el nivel de conocimiento de Educación para la Salud de los pacientes fue calificado de malo. La influencia directa de los factores de riesgo en las enfermedades pulpares y periapicales constituyó el problema científico en la investigación(AU)

A descriptive study was carried out in La Republic Bolivarian de Venezuela, Anzuátegui State in the period between January and March 2007. The objetive was to identify the main risk factor in the acute pulpar and periacal pathology. The patients assisted at the dental emergency unit in the Barrio Adentro Dentristry Clinic were studied during this period. The universe eas formed by 80 patients from 12-14, 15-18, 19-34 y 35-59 age - groups, to whom, a complete dental exam was done and fitted with. Mathematic method, such as percentage analysis was applied which makes possible the statical process, besides the participative observation and the analysis of the research papers. Through the interview it was known in detail the pain characteristics, symptons of the time of the exam, previous estomathological attention among others. It was possible to know that the most affected groups by acute pulpar and periacal pathologies were of 19-34 and 35-59 years old, the male gender was the most diagnosed. The main risk factor of these pathologies was the dental caries followed by and in less quantity dentral traumatism, marginal filtration and the estomathological iatrogeny and lastly the levelof the patients Knowlodge about Education for Health was qualified as bad. The direct influence of the risk factors on the pulpar and periopical diseases made up the Scientific problem of the investigation(AU)

Patologías pulpares y periapicales más frecuentes en urgencias en 2 clínicas estomatológicas

Las patologías pulpares y periapicales son unas de las enfermedades que más llevan a los pacientes a acudir a una consulta de urgencia estomatológica debido a su sintomatología. Es de gran importancia realizar un correcto diagnóstico en este momento para brindar la terapeútica adecuada.La frecuencia de estas patologías en consulta de urgencia fue lo que nos motivó a la realización de este trabajo, el cual tuvo entre sus objetivo contribuir al conocimiento de las patologías pulpares y periapicales más frecuentes en urgencias, determinar la patología pulpar aguda más frecuente según grupos de edad, así como la patología periapical aguda. Para realizar el trabajo se examinaron 70 pacientes de las Clínicas Estomatológicas "Dr. Mario Pozo Ochoa" y "Manuel Angulo Farrán". Se observó que las patologías agudas fueron las que más se presentaron, entre ellas, la hiperemia y el absceso alveolar agudo.

Pulpar and periapical pathologies are some of the diseases that make the patients attend the dental emergency department due to their symptomatology. It is very important to make a right diagnosis at this moment in order to give the adequate therapy. The frequency of these pathologies at the dental emergency department led us to write this paper. One of its objectives was to contribute to the knowledge of the most frequent pulpar and periapical pathologies in emergencies and to determine the most common acute pulpar pathology according to age groups and the acute periapical pathology. 70 patients from the ?Dr. Mario Pozo Ochoa? and ?Manuel Angulo Farrán? Dental Clinics were examined. It was observed that the acute pathologies were the most frequent and, among them, hyperemia and acute alveolar abscess.